至今,抗癌药物眼毒性的发生机制仍未完全明确,发生的频率也无法明确。
通常认为:抗癌药物作用于分裂活跃的细胞,而眼组织中正在活跃分裂的细胞(如角膜细胞)有可能受到影响。
另外,释放到眼泪中的抗癌药物可能损害眼组织。
还有人推测:分子靶向药物精确的攻击靶点目标,而靶点可能不仅存在于癌细胞中,还可能存在于视网膜细胞中,因为引发视力障碍。
此外,近年来出现的免疫疗法,利用人体自身免疫系统的力量消除癌细胞而发挥作用。
可能在某些情况下,免疫系统会过度活跃。而过度活跃的免疫系统会导致正常细胞被攻击,如自身免疫性疾病。
可被攻击的组织包括决定我们皮肤、头发和眼睛颜色的黑色素细胞。 而由于葡萄膜(虹膜、睫状体和脉络膜)中存在黑色素细胞,因此眼睛会受到影响。
1、泪道阻塞
由于泪道变窄或阻塞,引起眼部出现分泌物或者流眼泪等症状。
2、干眼症
由于泪水分泌不足或蒸发过多,眼球表面干燥,对眼角膜造成损伤。通常会出现眼睛干涩,异物感,眼痛,充血,流泪等症状。
3、白内障
晶状体对来自外部的光线进行折射,在视网膜上形成图像,并使眼睛聚焦。晶状体正常情况下是透明的。白内障导致晶状体变浑浊,使光线难以通过,从而出现视力下降、视力模糊和眩光。
4、球后视神经炎
视神经受侵犯的部位不同,可分为许多不同类型。球后视神经炎是眼球后方的视神经炎,通常会导致视力下降或视野异常。
5、葡萄膜炎・黄斑水肿
葡萄膜由三部分组成:虹膜、睫状体和脉络膜。含有丰富的色素和血管,为眼睛提供营养和氧气,防止光线从瞳孔外进入眼睛。
“葡萄膜炎 ”是指葡萄膜的部分或全部出现炎症。症状包括畏光、视力模糊、视力下降、眼痛和飞蚊症等。
黄斑位于视网膜中央,集中了重要的感光细胞以帮助我们区分形状,大小和颜色。
“黄斑水肿 ”是一种液体积聚在视网膜黄斑区中导致其水肿的情况。 症状包括视力丧失、视力模糊和小眼症。
6、结膜炎・角膜损伤
眼结膜与眼角膜的部位如下图所示,“结膜炎”,“角膜损伤”就是指发生于这个部位的损伤。
“结膜炎”的症状主要包括眼红、有分泌物、流泪和异物感。
“角膜损伤”的症状取决于角膜的损伤程度。通常会引起眼痛、异物感和视力减退。
7、角膜糜烂・角膜溃疡
”角膜糜烂”是角膜最上层表面的一个溃疡,局限于粘膜。
”角膜溃疡”是角膜组织发生炎症,角膜中间被细菌侵蚀的情况,已穿透粘膜肌层。症状包括眼疼、充血、眩光和视力减退等。
8、飞蚊症
这种症状的特点是眼前会出现飘动的,像蚊子或浮游生物一样的小块绒毛,并且会随着眼睛的移动而移动。
当玻璃体因某种原因变得浑浊时,就会发生这种情况。
9、视网膜静脉阻塞
视网膜静脉是分布在视网膜上的血管。 当这条静脉因某种原因而被堵塞时被称为视网膜静脉阻塞,可导致视网膜出血。
症状包括视力丧失、视野缺损和视物变形等。
10、视力减退
不容易看清物体。
11、畏光
类似于“令人眼花缭乱 ”,感觉异常耀眼的状态。
12、变视症
看东西时,物体呈现出变形、变小等现象。
13、小视症
视物变小。
14、复视
视物成双。
15、雾视
视物模糊,无法看清。
16、光幻视
在没有外界光源刺激,比如在黑暗中闭上眼睛时,眼睛边缘(通常是靠近耳朵一侧)能看见光影的现象。
17、睫毛乱生・睫毛过长
睫毛乱生,是指本应处于正确位置生长的睫毛不按自然方向生长,不规则生长,以致触及眼球的不正常状态。
睫毛过长,是一种睫毛变得异常长的情况。
如果睫毛不能正常生长,向内卷曲,可能会导致角膜炎
18、眼睑炎
眼睑就是眼皮。眼睑炎就是发生在上下眼皮上的炎症。
请参考列表:容易引起眼毒性的药物list
抗癌药物引起眼部副作用的发病机制和治疗方式尚未充分明确。
请参考列表:处理方法