★食欲下降
【症状】
*食欲消失，食量减少
*恶液质伴随厌食，骨骼肌持续减少（脂肪量不一定减少）。
什么是癌症恶液质？
主要是由癌细胞分泌的细胞因子、趋化因子和免疫细胞分泌的细胞因子物质引起的身体蛋白质，碳水化合物，脂肪等代谢异常的状态。病人最终由于肌肉量或脂肪量减少而出现体重减少的症状。
【原因】
由癌症本身引起
@消化道肿瘤，胰腺癌，肺癌等所有癌症。
@癌症恶液质，电解质异常（高钙血症，低钠血症等）。
@消化道肿瘤引起的消化道通过障碍。
@腹水，肝脏肿大引起的消化道压迫。
@疼痛。
@发热。
由癌症治疗引起
@放化疗以及缓解症状的用药（阿片类镇痛药，抗抑郁药等）副作用
包括口腔炎症，口腔干燥，味觉异常，便秘，腹泻，恶心呕吐，发热，疲劳乏力等。
@高能量输液
由非癌症因素引起
@吞咽困难
@反流性食管炎，胃溃疡，十二指肠溃疡等
@消化道阻塞（胃肠道狭窄）
@义齿不合适，龋齿等
@精神/心理上的刺激（焦虑，压力，抑郁，悲痛等）
@环境变化
75~80%晚期癌症患者都会出现食欲不振。几乎所有类型的癌症在晚期都出现厌食，常见于胃癌，胰腺癌，肺癌。据报道，80%以上的胃癌和胰腺癌，50%的结直肠癌和前列腺癌，40%的乳腺癌和白血病都会出现癌症恶液质。
癌症恶液质导致食欲不振，主要是由于癌细胞或免疫细胞分泌的炎性物质抑制了大脑中刺激食欲神经的功能。多种因素可以引发食欲不振，包括味觉和嗅觉障碍，或与癌症有关的发烧、疼痛、呼吸困难、胃肠道症状，如胃肠道梗阻、恶心和呕吐、便秘、腹泻等，以及抑郁情绪等。
食量的增减是判断食欲不振的标准。而“不想吃东西”，“无法吃东西”这些都属于主观症状，无法判断为食欲不振。家庭成员和身边的人应该密切关注患者，看他们是否在不想进食时强迫自己吃东西，体重是否在下降等情况。当病人出现无法摄取食物、水分，或者反复呕吐时需要就医。即使进食量不足或进食品种不够丰富，营养不均衡，也不会立即产生负面影响。因此偶尔出现恶心时没有必要强迫进食。
癌症恶液质与"饥饿 "不同。"饥饿 "的患者只要吃了东西，有了营养，就能恢复体力。而恶液质则需要联合营养，运动以及药物的综合治疗。患者及家属应当在正确认识恶液质后咨询医生或营养师，了解患者可以得到哪些营养支持。必要时还可咨询康复治疗师。重要的是要根据每位患者的情况来制定对策。患者应尽量保持正常的生活方式和身体状况，可尝试与心理健康专家沟通焦虑、烦躁、失眠等情绪问题。
可增进食欲的激素有哪些？
糖皮质激素地塞米松，泼尼松龙等糖皮质激素不仅能够抑制免疫反应减少炎症细胞因子的产生，还可以通过刺激大脑的饥饿中枢来改善食欲。
孕激素类似于孕酮（卵巢分泌的黄体酮）的人工合成物质，与糖皮质激素一样具有抗炎作用，并可激活大脑中促进食欲的物质，以增加食欲和体重。
胃饥饿素日本研究人员于1999年发现的一种蛋白质，主要由胃部分泌。胃饥饿素刺激迷走神经向大脑中枢传递饥饿信号以调节食欲和进食。在饮食失调和饥饿状态时，血液中的胃饥饿素分泌会增加，而在进食后分泌减少。
【应对措施】
食物的选择
@冷的食物，口感好的食物，柔软的食物，凉拌菜，果冻状食物，汤汁多的食物相对容易吃。比如面条、鸡蛋羹、豆腐、冰淇淋、点心和水果等。
@如果对食物的气味敏感，可将其冷藏后食用。
@选择高能量、高蛋白和富含维生素的食物或营养素。
调整饮食的方式
@没有必要拘泥于一日三餐。让"想吃什么就吃什么，想吃多少就吃多少 "成为一种新的饮食规范。可以准备些可快速食用的食材或食物，例如小份的食物，可以在微波炉中加热的冷冻食物等。
@家庭成员和护理人员经常认为，如果患者不进食身体就会变差，一定让患者吃点什么。这种想法往往会与无法进食的患者产生矛盾。建议准备切好的水果，一口大小的食物以及病人喜爱的食物，在病人想吃和能吃的时候可轻易吃到。也可以准备些即食品，冷冻食品，罐头食品，熟食等并陪他们一起吃。
@精致的摆盘，喜欢的餐具，桌上摆放鲜花等方式可改变餐桌气氛以刺激食欲。
@如果身体条件允许，可尝试于用餐前活动身体，如饭前拉伸等。
@制造轻松的饮食环境，保持舒适的姿势。
@因放化疗导致的味觉改变或唾液减少，可通过经常漱口，使用口腔保湿喷雾或凝胶帮助缓解。含糖块，嚼口香糖，吃饭时充分咀嚼都可刺激唾液分泌。
