问1:可行放疗的年龄上限是多少岁?
答1:放疗无上限年龄。根治性放疗、姑息性放疗的目的不同,放疗方法差别较大。根治性放疗对身体伤害较大,对老年患者行根治性放疗的安全性尚存争议,但多数回顾性研究认为安全。姑息性放疗的照射范围和放射线剂量更小,安全性更高。通常骨转移的放疗使用分割照射成绩更好,但老年患者骨转移的放疗更适合选择一次性照射。
问2:实施标准照射的条件是怎样的?
答2:老年患者可接受标准放疗。老年患者很可能并存其他疾病,身体状态不佳,建议对老年患者实施放疗前先行功能评估。关于放疗并发症,老年人与一般成人无差异,但不可控的糖尿病、间质性肺炎、严重的肺功能不良本身就是造成放疗并发症的风险因子。放疗时需要较长时间保持一定的姿势,对某些老年患者来说很难。
问3:放疗后的急性不良反应是否存在不同年龄的差异,老年患者的发生率和重症度是否更严重?
答3:老年患者和一般成人放疗后的急性不良反应无本质区别。不良反应的发生频率和严重程度无较大差异。但是同样程度的不良反应,老年患者的住院时间更长,住院率也更高。
问4:老年患者的放疗效果是否不同?
答4:并无医学报道显示老年患者与非老年患者对放疗效果有较大差异。年龄是常被关注的癌症治疗预后因子,经医学分析认为放疗的效果与年龄不存在明确关联。根治性放疗方面,因老年患者完成率更低,可能疗效不充分,因忌惮年老未给与足够剂量的放疗时疗效也不充分。化疗和放疗联合治疗方面,不少研究证实安全性有保障,但是对一定年龄的患者在放疗基础上追加化疗,其效果不理想。综上所述,医学上认为放疗效果与年龄无关。对老年患者行放疗前应该注意几项,1)发生不良反应后是否能够处理;2)患者是否可完成整个疗程的放疗;3)治疗后患者可否维持日常生活。
问5:与非老年患者比较,老年患者接受放疗后的晚期不良反应几率是否增加?
答5:晚期不良反应指放疗结束6个月后出现的因放疗导致的不良反应,该类不良反应难恢复。常有医学报道提出老年患者接受放疗后晚期不良反应率增加,但均无充分的科学证据。