问1：老年癌症患者的手术现状如何?

答1：80岁以上老年癌症患者的手术量在增加，预测以后还会增加。2011~2014年国际消化外科登记的手术次数超过200万台，其中80岁以上老年患者占16%，胃十二指肠、小肠、结肠、直肠、肝门手术比例较高。

问2：老年癌症患者中可选择根治手术的适应症条件是什么?

答2：PS状态良好，老年人综合功能评估CGA(comprehensive geriatric assessment)认为身体功能、精神心理学、认知功能没问题就可以选择手术。

问3：老年癌症患者的手术是否要患者本人决定?

答3：应该由认知能力正常的老年患者自行决定治疗方法。有认知障碍的老年患者，由亲属或代理人与医生商量后决定治疗方法。

问4：对手术并发症，有什么预测因子?

答4：紧急手术后的并发症发生率，老年患者是非老年患者的3倍。对老年患者尽可能实施非紧急手术、微创手术。术前评估老年患者的营养状态，对术后并发症、预后的预测有用。经肠营养和TPN可提高老年患者的术前营养状态。

问5：不同年龄的患者手术效果不同吗?

答5：无论年龄，肿瘤相关的生存时间都一样。癌症治疗的第一选择是手术，肿瘤相关的生存率不存在明显的年龄差异，但老年人本身生存时间不长，整体上老年癌症患者的生存时间低于非老年患者。创伤较大的根治术在术中死亡和并发症死亡方面对老年患者不利。比如梗阻性大肠癌需行紧急手术，老年患者的手术死亡率是非老年患者的3倍，建议先通过肠管减压、人工肛门的方式调整营养、贫血、电解质平衡后再行肿瘤切除手术。