低磷血症为血磷浓度<0.81 mmol/L的状态。病因有酒精中毒、烧伤、饥饿以及使用利尿剂等。临床特征包括肌肉无力，呼吸衰竭，与心力衰竭。有时可出现惊厥与昏迷。诊断需测定血磷浓度。治疗即补充磷酸盐。低磷血症在住院患者中的发生率为2%，但在某些特定人群中较为多见，例如，在酒精中毒的住院患者中发生率可达10%。

病因

●急性低磷血症

出现急性低磷血症时，血液中的磷酸盐水平会突然降到危险程度。

身体在某些疾病的恢复期间会消耗大量磷酸盐，因此急性低磷血症可能会发生于以下病症恢复期间的人群：

□重度营养不良（包括饥饿）

□糖尿病酮症酸中毒

□严重酒精中毒

□重度烧伤

●慢性低磷血症

出现慢性低磷血症时，血液中的磷酸盐水平会随着时间的推移而下降。通常由体内磷酸盐被过量排出体外引起。原因包括：

□甲状旁腺功能亢进症

□久泻不止

□长期使用利尿剂

□长期服用大量含铝的抗酸剂

□使用大量茶碱（治疗哮喘）

症状

只有血液中的磷酸盐水平非常低时，才会出现低磷血症的症状。可能出现肌力减弱，甚至木僵、昏迷和死亡。

长期低水平的血磷酸盐会使骨骼变脆弱，引起骨痛和骨折。患者会感到虚弱和食欲降低。

严重低磷血症时可出现肌肉无力，甚至横纹肌溶解。尤其是在急性酒精中毒时，容易出现较严重的低磷血症。对血液系统的影响包括溶血性贫血，血红蛋白释放氧气减少，白细胞与血小板功能受损。

检查/诊断

●血液检查

低磷血症的诊断标准：血磷浓度<0.81 mmol/L

●影像学检查

骨骼X 线片、甲状旁腺B超等。

低磷血症的大多数病因都较易确定，如糖尿病酮症酸中毒、烧伤、长期营养不良后恢复进食等）。

治疗方法

●治疗基础疾病

●停用可降低磷酸盐水平的药物

●口服补充磷酸盐

轻度且无症状的血磷酸盐过低可服用含有大量磷酸盐的低脂或脱脂牛奶以缓解。也可以口服磷酸盐，但通常会引起腹泻。

●静脉给予磷酸盐

如果低磷血症非常严重或患者无法口服磷酸盐，则可静脉给予磷酸盐。

出现下列情形应考虑静脉补磷：

●血磷< 0.32 mmol/L

●横纹肌溶解，溶血，或出现中枢神经系统症状

●由于原发病无法口服补磷

在治疗期间应监测血钙和血磷浓度，避免磷酸盐给药过快。

就医

就诊科室：内科，内分泌科。