镁是人体内一种重要电解质，参与蛋白质的合成，主要储存于人体骨骼中，血液中循环的镁非常少。

高镁血症是指血液中镁离子浓度高于正常值的状态。通常当血镁浓度>1.05mmol/L时为高镁血症。主要的病因是肾衰竭。症状包括低血压，呼吸抑制以及心脏骤停。诊断需要测定血清镁浓度。治疗包括静脉注射葡萄糖酸钙和速尿，严重时可行血液透析。

病因

有症状的高镁血症相当少见。常发生于肾功能衰竭患者口服含镁药物（如抗酸剂或泻药）之后。

症状

●肌无力

●低血压

●呼吸功能损害

●严重高镁血症可引发心跳骤停

检查/诊断

高镁血症的诊断标准：血镁浓度>1.05mmol/L

●血液检查

●心电图检查：明确病因。

当血镁浓度达到2.5～5mmol/L时，心电图显示PR间期延长，QRS综合波变宽，T波增高；

当血镁浓度接近5.0mmol/L时，深腱反射消失；随着血镁浓度的上升，可发生低血压，呼吸抑制，及昏迷；

当血镁超到6.0～7.5mmol/L时，心脏停搏；

治疗方法

●葡萄糖酸钙

严重镁中毒的治疗措施包括维持循环与呼吸功能，并静脉注射10%葡萄糖酸钙10～20 mL。葡萄糖酸钙可逆转镁引起的多种变化，包括呼吸抑制。

●利尿或透析

如果肾功能和体液容量均正常，静脉注射速尿可增加镁的排泄。

给予利尿剂（尤其是静脉给药时）会增加肾脏排镁。当肾功能不全，或严重高镁血症时通常需要透析。

重度高镁血症可用血液透析治疗。因大部分血镁（约70%）没有与血浆蛋白结合，能够经由超滤被清除。如因血流动力学问题而不能进行血液透析时，可采用腹膜透析。

就医

就诊科室：内分泌科，肾脏内科，内科。