镁是人体内一种重要电解质,参与蛋白质的合成,主要储存于人体骨骼中。虽然血液中的镁含量非常少,但这部分镁对神经和肌肉维持正常功能,对骨骼和牙齿的发育非常必要。
低镁血症是指血液中镁离子浓度低于正常值的状态。通常当血镁浓度<0.70 mmol/L时为低镁血症。病因包括镁摄入和吸收不足,因高钙血症排泄镁增加,服用速尿药物等。低镁血症常伴随低血钾和低血钙,主要有嗜睡、震颤、手足搐搦、癫痫和心律不齐。治疗方法为补充镁。
镁的缺乏通常由于镁摄入减少,加上肾脏保留或胃肠吸收功能受到损害而引起,可有多种病因。低镁血症在住院患者中较为常见,常与其他电解质紊乱如低钾血症,低钙血症并存。
●镁摄入不足
最常见的原因是饥饿。
●消化道(胃肠道)丢失镁过多
●肾脏丢失镁过多
●营养不良
●摄入过量酒精(常见)
●妊娠,哺乳
对镁的需求增加。
●药物原因
□两性霉素B
可引起低镁血症,低钾血症,急性肾损伤,并随着使用时间的延长而导致其风险逐渐增加。合用其他肾毒性药物亦能加剧上述不良反应的发生率。而两性霉素B脂质体很少会引起肾损伤或低镁血症。停用相关药物后,低镁血症常自行缓解。
□顺铂
可引起肾脏排泄镁增加以及肾功能全面下降。停用顺铂后,可能仍无法缓解。如果在治疗期间出现肾毒性的迹象,建议停用顺铂。
□长期(> 1年)使用质子泵抑制剂合并使用利尿剂。
●厌食,恶心,呕吐
●嗜睡
●乏力
●性格改变
●手足痉挛,震颤 等
低镁血症的诊断标准:血镁浓度<0.70 mmol/L
●血液检查, 尿液检查:检测血镁,尿镁浓度等。
●心电图检查:明确病因。
●口服镁剂。
●重症患者有症状且难以耐受口服补镁,可静脉注射硫酸镁等药物。
●如合并低钾血症和低钙血症,应一并处理。
低镁血症通常为慢性发病过程,无特异性症状。若诊断和治疗不及时,容易引发其他严重疾病,需及时就医。通常就诊于内分泌科,心血管内科。