什么是血压?

血压是指心脏流出的血液对血管施加的压力。

心输出量(心脏射出的血液量)和血管阻力(血管对血流的阻力)决定了血压。

高压：心脏收缩时，血液泵出心脏，血压达到的最高值，称“收缩压”。

低压：心脏舒张时，血流速度减慢，血压达到的最低值，称“舒张压”。

血压的正常值是多少?

诊室血压的正常值:收缩压<120mmHg，且舒张压<80mmHg。

高血压

舒张压或收缩压超过正常值上限，或者舒张压和收缩压同时超过正常值上限的均为高血压。

【诊室高血压的判断标准】

分类	收缩压（mmHg）		舒张压（mmHg）
理想血压	＜120	且	＜80
正常血压	120~129	且	＜80
正常高值血压	130~139	且/或	80~89
1级高血压(轻度）	140~159	且/或	90~99
2级高血压(中度）	160~179	且/或	100~109
3级高血压(重度）	≥180	且/或	≥110

“理想血压”和“正常血压”都是正常范围的血压值，而“正常高值”则意味着临界高血压的状态，可能需要进行治疗。但千万不要以为还不是高血压而沾沾自喜，此时有必要咨询医生。

另外，在医院和在家里测量血压时，血压的设定值是不同的。在医院诊室测量时由于普遍性的患者紧张，血压值可能较平常偏高。而在家中测量时，血压值要低于诊室血压约5 mmHg。例如，家庭自测血压可能正常，而体检等在诊室测量时有可能被诊断为高血压。即使诊室血压只有过一次高于正常值，仍然建议咨询医生。

高血压的诊断标准

在未使用抗高血压药物的情况下，多次反复测量后血压高于正常值的状态，被诊断为“高血压”。在诊室测量时，收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg的被诊断为高血压。比如： 收缩压130mmHg，舒张压95mmHg，仅有舒张压超过了正常值即被诊断为高血压。

【诊室高血压的诊断标准】

分类	收缩压（mmHg）		舒张压（mmHg）
1级高血压	140~159	且/或	90~99
2级高血压	160~179	且/或	100~109
3级高血压	≥180	且/或	≥110

高血压分为三个等级：1级，2级和3级。医生在评估危险因素时参考此分级标准做出治疗决定。注意，有在医院测量的血压正常而家庭自测血压高的，这是隐匿性高血压。“隐匿性高血压”未予以治疗期间，某疾病可能发展到严重地步，不但风险更大还增加了治疗难度。

平日应养成自己在家测量血压的习惯。家庭自测血压的高血压判断标准：收缩压≥135mmHg或 舒张压≥85mmHg.

高血压有什么危害?

高血压最可怕的症状就是“没有症状”。高血压也被称为 "无声杀手"，因为它可在没有明显自知症状的情况下导致严重的、危及生命的疾病。持续高血压对血管持续施压增加"动脉硬化 "的风险。

动脉硬化是血管失去收缩功能后变硬，变脆的一种病变。一旦发生动脉硬化，继而发生脑卒中和心肌梗塞等危及生命的风险增加。

动脉硬化可能引发的疾病：

身体部位	相关疾病
脑	脑卒中（脑梗塞，脑出血）等
心脏	心肌梗塞，心绞痛等
腿部	外周动脉疾病等
肾脏	肾衰竭等
主动脉	主动脉瘤、主动脉夹层等

如何有效应对高血压?

1)改善饮食

●限制食盐摄入量

食盐中约40%为钠元素，而钠元素会导致血压升高。摄入过量钠元素会导致高血压。

为预防和改善高血压，建议每日食盐摄入量不超过6克。

简易控盐方法：1)少吃腌制食品;2)吃面条时不要把汤喝光;3)选用新鲜的食材，简单的烹饪;4)尽量少用调味品;5)选用低钠调味品;6)使用香料、调味蔬菜、水果等替代调味品;7)尽量避免在外用餐和加工食品。

●足量摄取蔬菜和水果;

多食用有降压作用的高钾蔬菜和水果，每日蔬菜400g以上，水果300g左右。

*肾功能衰竭的人群需要限制钾的摄入量，请和主治医生确认。

●避免吃得过饱;

肥胖是高血压的危险因素之一，控制过量饮食，吃饭八分饱。

●减少饮酒量;

饮酒也是高血压的危险因素，最好不饮酒，每日饮酒控制在啤酒600ml以内。

2)适当运动

适当运动可有效预防和改善高血压。

推荐每天进行30分钟以上有氧运动。

所谓有氧运动，是指充分利用氧气进行的低负荷运动。有氧运动有助于燃烧体内的脂肪，比如慢跑、走路和游泳。

平时没有运动习惯，突然运动可能不适应的人可以先从小事做起。比如去附近办事时骑自行车，和小孩子玩耍等，先增加身体运动量，待身体适应后再开始有氧运动。

注意：高血压患者在开始运动前应向医生咨询。不同类型的高血压，运动强度和方式不同。做不适合自己的运动反而有损健康。

3)改变不良生活习惯

日常生活中的很多习惯无形中可能引起高血压。

精神压力过大是高血压的危险因素之一。尽量当日消除日常工作和生活中积累的疲劳和压力。保持有规律的生活习惯，保持充足的睡眠。

吸烟也是高血压的危险因素。吸烟不仅会引起血压升高，还可能导致血液变粘稠而引发动脉硬化。为了健康，请努力尽早戒烟。

低血压

低血压的诊断标准

关于低血压的诊断，尚无统一标准。

通常，当收缩压<90mmHg或 舒张压<60mmHg时被诊断为低血压。

低血压有什么危害?

没有诊断标准，不等于低血压不危险。

低血压会导致血液无法充分供应给整个身体，使位于身体最高点的大脑首先出现功能障碍。

大脑是身体的最高点，动脉血液进入大脑需要抵抗重力，而低血压会使大脑难以获得足够的血液供给。这就是为什么许多低血压患者表现出头晕和眩晕等症状的原因，尤其是在起身时出现眩晕，严重时还可能发生昏厥。

低血压患者还可能出现气短、心悸、手脚冰凉等症状。当血压值低到出现需要治疗的症状时称为 "低血压"。

低血压有四种类型：

"原发性低血压"，又称“体质性低血压”，原因不明，但有主观症状;

"继发性低血压"，由其他疾病或药物副作用引起;

"直立性低血压"，也称为“体位性低血压”，突然站起来时血压下降;

"饭后低血压"，用餐后血压下降。

低血压如何处理?

相比高血压，低血压通常很少会引起危及生命的重病，但影响日常生活的症状较多。

低血压的生活对策：

1)保持规律生活;

2)锻炼身体，增强肌肉力量;

3)充分摄取水分和盐分;

4)均衡饮食;

5)动作放缓;

6)饭后饮用含咖啡因的饮料;

7)注意室内外温差不宜太大;

晨起头晕或有直立性眩晕的人先反复伸展腿部，促进血液循环后再缓慢站立。

综上所述：保持血压正常对健康非常重要。

高血压如果不进行治疗会特别危险，有可能导致危及生命的严重疾病。

而低血压虽然很少引起严重疾病，但在日常生活中出现的症状，如头晕目眩，站立后头晕等让人痛苦。

通过对日常生活做一些小的改变，如保持适当运动和均衡饮食，可以期望血压接近正常水平。