★睡眠障碍

【症状】

失眠

@入睡困难。

@浅睡，易醒。

@早醒。

@能睡着，但是睡眠质量不高。

嗜睡

@即使晚上正常睡觉，白天仍然会昏昏欲睡，昏昏沉沉，需要被叫醒。

【原因】

由癌症本身引起

@受身体身体症状影响（疼痛，呼吸困难，疲倦，恶心呕吐，腹泻，尿频，腹水等）。

由癌症治疗引起

@术后疼痛。

@放化疗副作用，支持治疗用药（主要为糖皮质激素，利尿剂等）以及其他治疗用药（降压药，支气管扩张药物，抗抑郁药物等）的副作用。

由非癌症因素引起

@焦虑，抑郁，谵妄等。

@睡眠的环境（住院等环境变化，光线，声音等）

@不宁腿综合症，睡眠呼吸暂停等。

被诊断癌症时/接受初次治疗中的患者有30~50%出现失眠。据报道，在开始癌症治疗2-5年后，仍然会有20-40%的幸存者会出现失眠。

睡眠障碍包括“失眠”和“嗜睡”两种情况。“失眠”表现为入睡困难（睡眠维持障碍）和睡眠质量差；“嗜睡”表现为即使晚上正常睡觉，但白天仍然打瞌睡。

许多患者在被诊断或被告知患癌后都会出现暂时性失眠。在治疗期间，癌症引起的疼痛和其他症状也可能导致失眠。而嗜睡，不仅仅是单纯的想睡觉，而是指轻度的意识障碍。可由脑肿瘤或脑转移引起的脑水肿，颅内压升高导致；也可能是由肝癌或肝转移引起的肝功能不良，无法分解体内毒素导致；还可能是由骨转移引起的血钙含量过高等原因导致。

什么是不宁腿综合征？

诊断依据为以下四个主要特征：

(1)有活动双腿的强烈欲望，腿部有不适感。

(2) 静止或卧床时出现症状。

(3)活动双腿可改善症状。

(4)夜间出现症状的频率较高。

【应对措施】

《生活习惯方面》

@养成每天按时睡觉，按时起床的习惯。

@不要为“好几个小时都睡不着”这件事焦虑，如果实在无法入睡，干脆起床。

@早晨沐浴阳光，调整生物钟。夜里长时间处于较强光线下易打乱生物钟。

@白天想睡觉时，可控制在午后2~3点间来一次30分钟的短午睡。

@咨询医生，进行散步等适当的轻度锻炼。

《睡眠环境方面》

@找到适合自己的解压方式以转换心情。

@每天设定放松时段。比如睡前泡澡，芳香疗法或听喜欢的音乐。半身浴对心脏的压力较小，有助睡眠。

@创造有利于睡眠的环境。睡眠的最佳温度为20℃左右，湿度为40%-70%。降低卧室的光线强度，躲避电视或移动设备等的光线。

《饮食方面》

@睡前避免摄取刺激物，如咖啡因（咖啡，巧克力，绿茶等）和尼古丁（香烟，电子烟）。

@睡前避免饮酒。晚间饮酒会干扰睡眠，而非有助睡眠。

@多摄取可改善睡眠质量的营养成分。

色氨酸，一种用于合成5-羟色胺和褪黑激素的物质。富含色氨酸的食物包括乳制品，加工过的大豆食品（如豆腐，纳豆和味噌等），鲣鱼，金枪鱼，坚果和谷物以及鸡蛋、香蕉和芝麻等。色氨酸是一种人体必需的氨基酸，不能在体内合成，必须从饮食中获得。如果没有食欲，香蕉和牛奶或酸奶就可以提供一个良好的色氨酸来源。

5-羟色胺，由镁、维生素B6和烟酸合成，因此还可尽量食用海藻，海带和裙带菜，秋刀鱼，大蒜，蘑菇和黄绿色蔬菜。

GABA，（天然存在的非蛋白质氨基酸）存在于西红柿，糙米和纳豆等发酵食品。

甘氨酸，存在于肉类和海鲜中，可增加身体四肢的血液循环，降低内脏热量水平，降低深部体温，从而带来良好的睡眠。

《就医/医疗咨询方面》

@如果对未来感到焦虑或紧张而难以入睡，咨询精神科医生。

@不要独自一人承担困惑和焦虑，与家人、亲近的人或者病友沟通分享感受（同伴支持）。

与睡眠相关的大脑特定物质

褪黑素，是一种可以控制生物钟的物质，在清醒和睡眠之间发挥开关作用，由大脑的松果体分泌。褪黑素也被称为“睡眠荷尔蒙”，当褪黑素分泌增加时，深部体温下降，身体被引导到休息模式，从而进入自然睡眠。褪黑素在夜间大量分泌，当清晨阳光进入视网膜，光线刺激传达到脑部以后，它的分泌就会停止。因此，如果夜间暴露在强烈的灯光下会抑制褪黑素的分泌，扰乱睡眠-觉醒的节奏。

5-羟色胺，与褪黑激素一起影响睡眠质量的物质。它是一种在大脑中起作用的神经递质，有时被称为"幸福荷尔蒙"，因为它能减少神经兴奋，具有镇定，舒缓精神和感情的作用。

GABA，是一种在大脑和脊髓中起作用的神经递质，有抗压和平息神经兴奋的作用。