* 感到头晕目眩。
* 感觉房顶或周围物体在旋转,或者感觉自己在旋转,倾斜。【旋转性头晕】
* 感觉身体在漂浮,晃动,摇摆。【非旋转性头晕】
●由癌症本身引起
主要由脑部肿瘤(小脑肿瘤,脑干肿瘤)【旋转性眩晕】,听神经肿瘤【非旋转性眩晕】,
出血导致的缺铁性贫血,以及多发骨髓瘤/骨髓性白血病等血液肿瘤相关的贫血引起。
●由癌症治疗引起
*辐射中毒(也称:急性辐射综合征,辐射病)。
放射线照射后几小时内发生的副作用。类似宿醉的症状,如头重感,头痛,疲劳,上腹部饱胀不适,呕吐,头晕。大多数情况下这些症状在1~2周内消失。
*内耳放疗。
*化疗副作用引起的贫血,内耳相关的神经损伤。
*缓解症状药物(如阿片类药物,中枢神经系统药物等)的副作用。
●由非癌症因素引起
多数为耳部原因,也可能由脑血管损伤引起。
@良性阵发性位置性眩晕
内耳前庭内的'耳石'脱落并进入半规管中,随着头部的晃动而移动,引起持续几秒钟~几十秒钟的旋转头晕现象。一旦耳石离开半规管,眩晕就会消退。良性阵发性位置性眩晕占所有眩晕症的比例最高,为50-60%。
@美尼尔氏综合症
压力,过度劳累和睡眠不足等主要因素导致内耳半规管内淋巴液增加和肿胀,肿胀压迫导致内耳功能损伤,出现头晕,耳鸣,听力下降,恶心和呕吐等症状。头晕往往在数小时~数日内消退,但可能每月或每年都会复发数次。
@脑血管损伤
椎基底动脉循环功能不全,如脑出血、脑梗塞等。
@突发性耳聋(伴随头晕)
@自主神经反射障碍/血管迷走神经反射(由于疼痛、长时间站立、排便或排尿后、精神压力等原因,自主神经系统突然失衡,导致血压和心率下降,阻止进入大脑的血液循环量,引起晕厥或头晕等症状)
摇摇晃晃的眩晕感可能源于脑神经疾病,但大多还是来源于耳源性眩晕,约占眩晕总数的10%。突然站立性眩晕(伴随眼前发黑,晕倒)考虑与血压变化相关。
*站立性低血压:
心律失常,帕金森病引起的血管收缩调节功能下降,糖尿病/肾病导致的周围神经损伤,药物(降压药,钙拮抗剂,利尿药物,氨基糖苷类抗生素,抗过敏药物等)副作用等。
*急性血压升高。
*脱水。
*情绪和心理压力。
癌症引起的眩晕大致可分为两种,"旋转性眩晕"和“非旋转性眩晕”。
"旋转性眩晕"由脑干或小脑的肿瘤引起,而脑干和小脑与 "平衡感"(维持姿势,保持身体平衡的感知)有关;"非旋转性眩晕"由生长在前庭神经(由内耳向脑部传达信息)周边的听觉神经肿瘤引起。或由癌细胞侵入制造血液的骨髓,携带氧气的红细胞减少引起的贫血导致。
脑瘤等中枢神经系统肿瘤相关的眩晕,可能伴随出现恶心和呕吐,剧烈头痛,瘫痪和麻木,手颤,说话口齿不清,复视等类似于脑出血或脑卒中的症状。当出现这些中枢神经系统症状时应立即就医。
而与贫血有关的眩晕往往只引起短暂的症状如疲劳,气短和头晕,因此常常被忽视。如果受到放化疗的影响,出现贫血和血小板同时减少时,可能导致跌倒受伤,出现致命性的出血,需要重点关注并告知医生。
癌症相关贫血和眩晕的关系
贫血是血液中红血球所含血红蛋白浓度低的一种情况。血红蛋白负责将氧气从肺部输送到身体的各个部位。它可能由癌症导致的出血或造血功能降低,化疗或放疗引起的骨髓抑制(骨髓造血减少)或溶血(红细胞被破坏),或缺乏铁或维生素B12(制造红细胞和血红蛋白所需元素)等营养失调引起,可引起头晕,眩晕,心悸,呼吸急促、疲倦、昏昏欲睡和失去知觉等症状。
如果诊断为贫血,在治疗癌症的同时,可根据贫血的原因和程度进行贫血治疗。
★头晕发作时
*保持静息等待症状消退。可能的话,找一个光线不太强烈,安静的地方,以舒适的姿势静卧。遵医嘱服用相关药物。
*立即原地蹲下以免跌倒,待症状消失。必要时向周围的人求助。
*即使症状缓解后也不要急于站起来,靠墙或扶着物体移动,或在反向步行道路靠内侧缓慢移动。
★掌握自身情况
*详细记录发生眩晕时的信息并反馈给医生。
1 什么感觉(例如:晕乎乎的脚下无力,眼前发黑等)
2 何时,何种情况下发生
3 持续时间
4 眩晕以外的症状
*做血液检查以了解血红蛋白水平,结合出现眩晕时的症状和感觉,可能有助于预测眩晕。
★日常生活
*如果眩晕已经影响到日常生活,尝试求助家人和朋友,提前告知他们处理方式。
*寻找适合自己的放松方式,消除心理压力。必要时可咨询精神肿瘤科。
*按摩或伸展四肢,消除紧张感,缓解疲劳。
*与医生沟通运动方式,进行步行,游泳等有氧运动可能预防眩晕。
*戒烟。尼古丁会引起血管收缩,阻碍血管流动。
血红蛋白的主要成分是蛋白质和铁。多使用富含蛋白质和铁元素的食物,并保持饮食均衡。
@富含蛋白质的食物:鱼,肉,乳制品,坚果,豆类等。
@富含铁的食物:西梅,葡萄干,豆类等。
@其他营养物质
有助于铁吸收的维生素C:西兰花,菠菜,莲藕,卷心菜,奇异果,草莓,橙子等
有助于造血的维生素B12:动物肝脏,奶酪,鸡蛋、鲭鱼、鲱鱼,牡蛎等
叶酸:蛋黄,动物肝脏,牛奶、鳕鱼、菠菜,红薯等