2011年,欧洲的European Palliative Care Research Collaborative(EPCRC)将癌症的恶液质分为前恶液质、恶液质和不应性恶液质,3个阶段。
癌症恶液质 | |||
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stage | 前恶液质 (pre-cachexia) |
恶液质 (cachexia) |
不应该性恶液质 (refractory cachexia) |
介入 | 有必要早期多学科介入 (药物·运动·营养·心理等) |
以姑息治疗为主 | |
临床特征 | ·过去6个月内体重下降≤5% ·食欲不振·代谢异常 |
·经口摄取不良/拌随全身性炎症 | ·恶液质症状+分解代谢亢进+出现药物抗性 ·PS不良(ECOG评分3或4) ·预测生存期<3个月 |
诊断标准 | ①过去6个月体重减少>5% ②BMI<20,体重减少>2% ③肌减少症,体重减少>2% 满足以上①、②、③的任何一项 |
*DXA (dual energy X-ray absorptiometry、BIA(bioelectrical impedance analysis)、CT检查上臂三头肌面积诊断。