营养支持疗法的疗效评估

目前尚无评价营养支持效果的金标准。临床上常用某些反映净体质的指标进行评估，具体内容如下：

⚫体质指数(BMI)

⚫身体元素测定

⚫体内脂肪分布(体格检查和肥胖的身体成分分析)

也可以运用氮平衡、皮肤抗原反应、肌肉力量测定以及间接热量仪测定等方法评估营养支持的效果。

氮平衡测定：氮平衡测定值能够反映体内蛋白质供需平衡的状态，等于氮摄入量和氮消耗量之间的差值。正氮平衡(即摄入量大于消耗量)表明蛋白质摄入量是适宜的，

并不精准，但是有助于对治疗效果进行评估。尽管此种方法并不精准，但是有助于对治疗效果进行评估。

⚫氮的摄入量可以通过蛋白质的摄入量来推算：氮(克)等于蛋白质(克)/6.25。

⚫可以通过测定尿(24 小时尿中尿素氮)和粪便中的氮丢失加上非显性丢失估计量(每天为 3g)三项指标来计算体内氮丢失的总量，粪便中的氮丢失量可以用每天 1g 估算，

如果当天没有排便则忽略不计。

皮肤对抗原的反应试验：皮肤抗原迟发性变态反应转为正常往往显示营养支持疗法效果良好，但是其他因素也可能影响这个指标。

肌肉的张力测定：肌张力能够间接反映净体质状态，间接反映净体质状态，可以用手握动力测定器或者电生理测定仪(如用电极刺激尺神经)的方法进行定量测定。

几项蛋白质的测定：血清中某些蛋白质测定，尤其是半衰期短的蛋白质(如前白蛋白、视黄酸结合蛋白和转铁蛋白等)能够用于判断营养支持疗法的效果。

但是应该注意，这些蛋白质与炎症的关系更为密切。