癌症疲劳(cancer-related fatigue: CRF)是伴随癌症治疗和癌症本身的常见症状,它与我们日常生活中的典型疲劳不同。癌症的疲劳不能通过休息或睡眠来减轻症状。癌症患者的CRF发生率超过60%,经过放疗的头颈癌和妇科癌患者更常见。门诊调查显示,多达58%的患者报告过CRF对日常生活的影响大于恶心、呕吐和疼痛症状。
造成CRF的原因很多,不仅癌症化疗后感到疲劳,癌症的类型和进展情况,营养不良,电解质紊乱,安眠等药物,住院导致的生活环境变化,甚至人际关系变化都可能引起疲劳。例如,癌症化疗引起强烈的胃肠道毒性(腹泻,恶心和呕吐),随电解质摄入不足或进食减少而引起营养失调,同时纳武单抗和舒尼替尼引起甲状腺功能障碍,多重因素导致CRF。疲劳症状的主诉很大程度上取决于患者的主观感觉,难以评估。在评估症状时应注意,医护人员的客观评估与实际症状可能有出入。
从生理上讲,疲劳指无法维持有效能量输出的状态。典型的症状感觉包括:没力气、身体沉重,这些都是主观感受。感受到的症状因人而异,无法明确其定义。注意力,集中力,学习能力和短期记忆下降,属于精神方面的疲劳。