肿瘤药物的不良反应及处理建议
Q25
恶心呕吐【容易引起恶心呕吐的相关抗癌药物和治疗方案,以及止吐对策】
致吐风险 药物名称 治疗方案 止吐对策推荐
高风险(>90%) 顺铂(CDDP) 含顺铂的化疗方案 推荐使用阿瑞匹坦+5-HT3受体拮抗剂+地塞米松的三联方案
环磷酰胺>环磷酰胺>1,500mg/㎡
达卡巴嗪
阿霉素(A)/表柔比星(E)+环磷酰胺 AC/EC方案
甲基苄肼(口服类药物)
中风险(30-90%) 卡铂 含奥沙利铂、伊立替康的化疗方案 推荐使用5-HT3受体拮抗剂+地塞米松的双联方案。
*使用伊立替康等药物时,应减少地塞米松的剂量并使用阿瑞匹坦。
针对延迟性呕吐,单药5-HT3受体拮抗剂或单药地塞米松处理即可,与双联使用的预防效果一样。
伊立替康(CTP-11)
奥沙利铂(L-OHP)≥75mg/㎡
奈达铂
多柔比星
表柔比星
氨柔比星
白介素IL-2>12-15 million units/㎡
干扰素α≥10,000 units/㎡
依托泊苷(口服类药物)
伊马替尼(口服类药物)
低风险(10-30%) 白介素IL-2<12 million units/㎡ 含吉西他滨、5-FU、卡培他滨的化疗方案 推荐地塞米松单药方案处理,酌情使用多巴胺受体拮抗剂(乳腺癌除外)。
多西他赛
依托泊苷
氟尿嘧啶(5-FU)
吉西他滨
干扰素α 5,000-10,000 units/㎡
甲胺嘌呤 50-250mg/㎡
丝裂霉素C
紫杉醇
培美曲塞
白蛋白紫杉醇
卡培他滨(口服类药物
复方替加氟(UFT)(口服类药物)
替吉奥(S-1)(口服类药物)
微风险(<10%) 贝伐单抗 帕尼单抗单药方案、西妥昔单抗单药方案 原则上不需要预防性止吐措施
西妥昔单抗
甲胺嘌呤 ≤50mg/㎡
利妥昔单抗
曲妥珠单抗
帕尼单抗
呃洛替尼 (口服类药物)
甲胺嘌呤 (口服类药物)
索拉菲尼 (口服类药物)
舒尼替尼 (口服类药物)

★具体诊断、处方和治疗方案请遵医嘱。

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