肝脏是负责食物、药物等各种物质代谢和解毒的重要脏器。由药物原因引起的肝脏损伤，我们称为其“药物性肝损伤”。任何药物均有可能导致肝损伤。除了医院处方的药物，还有中草药及其制剂、健康食品、健康补充剂等。
●按照发生机制的分类
●按照受损组织类型的分类
-肝细胞型：肝脏细胞自身障碍。主要表现为代谢・分解能力下降。
-胆汁淤积型：胆汁流动性障碍。主要表现为黄疸、皮肤瘙痒，ALP指标上升。
-混合型：以上两种同时存在。
症状
大多数人没有症状，多为轻度肝损伤。
发生严重的、长期的肝损伤时，会出现「疲乏感」、「发热」、「发疹」、「恶心・呕吐」、「瘙痒」等症状。
放置不管时症状将愈发严重，出现「黄疸」、「肝性脑病」、甚至危及生命的「剧症肝炎」。尽早处理非常重要。
容易引发肝损伤的药物
任何药物都可能引起肝损伤。
一、健康食品・健康补充剂(酵素等)
指有助于维持和改善健康的所有食品(包括健字号食品)。在正常膳食摄取之外所补充的特定成分摄入过量时可能导致肝损伤。
国内外曾报道过的引发肝损伤的健康食品、补充剂、提取物主要有：姜黄、姬松茸、蜂胶、小球藻、诺丽、角鲨烯、葡萄糖胺、草药等。
(1)姜黄
姜科多年生植物。咖喱的主要成分就是姜黄。过量摄入会引起肝脏损害，也可能诱导自身免疫性肝炎。此外，姜黄含有大量的铁，过量摄入姜黄引起的铁积累也可能会导致丙型肝炎恶化。
(2)姬松茸
也被称为“巴西蘑菇”。据说其能激活免疫，有抗肿瘤效果，很多患者都在食用。曾经有因服用姬松茸制品引发剧症肝炎的案例。(备注：日本医学将有肝性脑病的肝炎称为重症肝炎，无肝性脑病的肝炎称为剧症肝炎)
(3) 蜂胶
蜂胶中不仅含有180种以上的营养成分，而且还具有抗菌消炎的作用，被称为“天然的抗生素”。但食用蜂胶制品，可能引起接触性皮炎等过敏反应(包括蜜蜂栖息地物质引发的过敏)、肝损害以及凝血系统异常。
(4)小球藻
藻类之一，作为高营养价值的健康食品被广泛推广。在制造过程中产生的成分可能引起患者光线过敏，也有引起急性肝衰竭的报道。
(5)其他
●诺丽
有些果汁中含有诺丽果成分。诺丽果含有大量的钙元素，肾功能不全及高钙血症的患者需要特别注意。有诺丽引起肝损伤的案例。
●葡萄糖胺
有服用葡萄糖胺和骨软素后引发自免性肝炎的案例。
●减肥类健康食品
二、中草药
中草药引起的肝损伤的程度多数为轻症，偶尔发生剧症肝炎。通常在服用1周至4个月以上可能出现肝损伤。
中草药中引起肝损伤最常见的是「黄芪」，建议服用黄芪的患者定期接受肝功能检查。其他可能引起肝损伤的中草药还有「柴胡・半夏・人参・三叶草・生姜・甘草」等。
以下中草药均有过严重的肝损伤报告。小柴胡汤、柴苓汤、大柴胡汤、半夏泻心汤、柴胡桂枝汤、温清饮、补中益气汤、乙字汤、葛根汤、防风通圣散、女神散、黄连解毒汤等。应当引起注意。※不是所有的中草药都有肝损伤的风险。
三、非处方药物(OTC药物)
引发肝损伤频率较高的药物主要为治疗感冒的药物、解热镇痛药物、中草药、肠胃药物、维生素等。此类药物引起的肝损伤大多在停药后能够缓解，但要注意严重的并发症。
感冒类药物和解热镇痛药物中含有对乙酰氨基酚。大量摄入对乙酰氨基酚可导致肝损伤。在酒精的参与下更容易损伤肝脏。
治疗
1)停用诱因药物。
2)静养并减少脂肪的摄入。
3)服用药物・健康物质提取物・健康食品期间应接受肝功能的定期随访检查。
4)开始保肝治疗，改善肝功能。
●首选药物：熊去氧胆酸制剂
熊去氧胆酸(UDCA)是肝脏分泌的胆汁的成分之一。
作用：促进胆汁分泌、溶解胆结石、改善肝功能、抑制脂肪吸收。
副作用：软便、腹泻、呕吐、烧心等。
●甘草酸制剂
甘草提取物，主要药品有：甘草酸镁、甘草酸二胺等。
作用：消炎、免疫调节、保护肝细胞。
副作用：食欲减退、胃不适、假性醛固酮症(主要表现为低钾血症、高血压等)。
●糖皮质类激素(激素类药物)
人体肾上腺皮质分泌的化学合成激素，如泼尼松龙等。
作 用:消炎、抗过敏、免疫抑制、调解糖・蛋白・脂肪及代谢。
副作用：高血糖、高血压、高血脂、消化道溃疡、骨质酥松、肌力下降、失眠・精神不稳定、免疫力低下等。
●谷胱甘肽制剂
细胞所需的基本物质，维持免疫、抗氧化、调节解毒。
作 用:保护细胞、解毒等辅助作用。
副作用：呼吸疾患、皮疹、恶心、头痛等。
●细胞膜稳定剂
细胞所需的基本物质，维持免疫、抗氧化、调节解毒。相关药品有多烯磷脂酰胆碱、双环醇、水飞蓟素等。
作 用:保护细胞、解毒等辅助作用。
副作用：呼吸疾患、皮疹、恶心、头痛等。
●其他药物
建议：早发现早处理
●任何进行药物治疗的人都可能发生药物性肝损伤。使用药物或服用健康食品时，如果突然或连续出现「疲乏」、「发热」、「黄疸」、「发疹」、「恶心・呕吐」、「瘙痒」时需要尽早就医。
●问诊时向医生说明正在使用的药物、健康食品，服用时间和症状。
●停止使用药物、健康食品，立刻联系医生。必须使用的重要药物，应在和医生确认后决定是否停药。
