K药手册
Q
Keytruda应特别注意的副作用

Keytruda可以重新激活被癌细胞抑制的免疫功能,但是有可能因免疫过度而产生副作用。

症状的出现方式存在个体差异,但是提前了解副作用的类型和症状,可以尽早发现并且应对这些副作用。

为了能够持续、安心地接受治疗,请务必检查以下Keytruda的副作用和症状。

Keytruda应特别注意的副作用

•间质性肺炎
•肠炎・重度腹泻
•重度皮肤损伤
吉兰-巴雷综合症等
•肝功能损伤・肝炎・ 硬化性胆管炎
•内分泌功能异常
- 甲状腺功能异常
- 脑下垂体功能异常
- 肾上腺功能异常
•1型糖尿病
•肾功能异常
•胰腺炎
•肌肉炎・横纹肌溶解
•重症肌无力
•心肌炎
•脑炎・脑膜炎
•重度血液异常
- 免疫性血小板减少紫癜
- 溶血性贫血
- 纯红细胞再生障碍贫血
- 粒细胞减少症
•噬血细胞综合症
•结核
•输液反应
•葡萄膜炎

间质性肺炎

肺泡是二氧化碳和氧气交换(气体交换)的场所,当肺泡之间发生炎症时,肺部组织可能变硬,气体交换无法顺利完成。请注意,如果炎症范围持续扩大,肺部的硬化组织的增加,呼吸可能变得困难,甚至危及生命。

出现以下症状时,请立即联系医生

爬楼梯或爬坡时,稍微用力会感觉气喘吁吁或呼吸困难。

●空咳 ●发烧

与感冒相似的症状。不要自行判断为“感冒”,出现上述症状时,请尽快联系主治医生。

大肠炎・小肠炎・重度腹泻

大肠和小肠的粘膜发生炎症,伴出血和重度腹泻。另外,如果肠道的炎症加剧,可能会导致大肠和小肠穿孔,发生肠梗阻。请注意,如果病情恶化,甚至会危及生命。

出现以下症状时,请立即联系医生

●腹泻(软便)或排便数增加

●粘液便、血便 ●腹部刺痛感

●恶心・呕吐 ●发烧 ●易疲劳、倦怠感

●首先可能出现腹泻,当一天的排便数超过4次时,须注意。

导致腹泻的原因不同,治疗方法也不同,具体处理措施请一定与主治医生联系。

(请避免自行止泻处理)

重度皮肤损伤

可能发生全身发红肿胀,伴发疹和水泡症状。此外,还可能导致严重的口腔炎症、眼睑和眼部充血和发烧。

出现以下症状时,请立即联系医生

•全身出现红斑和水泡

•严重的口腔炎症  ・嘴唇溃烂

• 身体倦怠   ・眼睑和眼部充血

•发烧   ・粘膜溃烂  ・瘙痒

神经损伤(吉兰-巴雷综合症)

手脚乏力,出现麻痹感后迅速扩散至全身。另外,还可能引发视物重影、呼吸困难。

出现以下症状时,请立即联系医生

●手脚乏力 ●麻痹感

●易疲劳、倦怠感

●食物难以下咽

●呼吸困难 ● 头晕头痛

肝功能异常・肝炎・硬化性胆管炎

基本没有自觉症状,大多是检测数值异常才能观察到的副作用。请注意,如果情况加剧,有可能会危及生命。

出现以下症状时,请立即联系医生

●易疲劳、倦怠感 ●发烧

●眼白、皮肤发黄(黄疸)

●发疹 ●瘙痒

●食欲不振 ●腹痛

早期无症状、也有可能发生以上症状。

内分泌功能异常

甲状腺功能异常

分泌激素的甲状腺(内分泌器官)功能发生异常,伴随血液中甲状腺激素上升、下降出现的症状。请注意,有时会出现情绪低落或烦躁易怒,家人的关心非常重要。

出现以下症状时,请立即联系医生

〈甲状腺激素增高引发的症状〉

●与食量无关的体重减少

●脉搏紊乱 ●出汗 ●手指颤动

〈甲状腺激素降低引发的症状〉

●易疲劳 ● 情绪低落抑郁 ●便秘

●与食量无关的体重增加

●声音嘶哑 ●浮肿 ●经常怕冷

脑下垂体功能异常

控制各种激素分泌的脑下垂体(内分泌器官)功能受损,下垂体激素水平低下时会出现症状。

出现以下症状时,请立即联系医生

●易疲劳、倦怠感 ●食欲不振 ●头痛

肾上腺功能异常

有可能导致肾上腺激素下降,血糖值下降。请注意,急性的情况下可能会导致短暂性意识丧失。

出现以下症状时,请立即联系医生

●易疲劳、倦怠感 ●食欲不振

●血圧偏低 ●意识障碍

●恶心・呕吐 ●发烧

●便秘 ●体重减少

1型糖尿病

胰腺不分泌胰岛素,可能导致长期高血糖。请注意,血糖急剧上升时可能会危及生命。

出现以下症状时,请立即联系医生

●容易口渴

●频繁喝水

●频繁上厕所 ●尿量较平时增多

●易疲劳、倦怠感 ● 恶心

●腹痛 ●意识障碍

肾功能异常

可能导致肾炎、肾功能低下。请注意,如果症状加剧,可能会危及生命。

出现以下症状时,请立即联系医生

●浮肿 ●側腹、后背疼痛

●发烧 ●血尿 ●尿量减少

●恶心・呕吐 ●腹泻

●体重増加

初期多数无症状,注意排尿次数、排尿量和尿液颜色。

胰腺炎

可能导致胰腺发生炎症,引起腹痛、后背疼痛等症状。

出现以下症状时,请立即联系医生

●腹痛 ●易疲劳、倦怠感

●后背疼痛

●眼白、皮肤发黄(黄疸)

初期无症状,但也有可能出现上述症状。

肌肉炎・横纹肌溶解

肌肉发生炎症导致手脚及躯干的肌力低下。

●易疲劳、倦怠感

●全身肌肉僵硬 ●肌肉疼痛

●手脚无力(站立困难)

●手脚麻痹感 ●发烧 ●尿液呈红褐色

重症肌无力

肌力低下、上眼睑下垂、吞咽困难,甚至可能导致呼吸困难。

出现以下症状时,请立即联系医生

●易疲劳、倦怠感 ●眼睑沉重

●面部肌肉异常

●手脚、肩部、腰部等无力感

●口齿不清 ●呼吸困难

●吞咽困难 ●咀嚼困难

※ 症状早晚有所不同。

心肌炎

心肌发生炎症,引起类似感冒的症状(发热、咳嗽等)。请注意,如果是急性可能会危及生命。

出现以下症状时,请立即联系医生

●发烧 ●易疲劳、倦怠感

●胸部疼痛 ●气短

●肌肉疼痛 ●手脚浮肿 ●咳嗽

脑炎・脑膜炎

出现头痛、呕吐、意识障碍、痉挛、颈部强直等症状。

出现以下症状时,请立即联系医生

●头痛 ● 恶心

●后颈部僵硬,难以向前弯曲脖子

●行动、言语异常 ●意识障碍

●痉挛

重度血液异常

免疫性血小板减少紫癜

血小板减少,容易出血,难止血。

出现以下症状时,请立即联系医生

●皮肤出现点状或斑状紫癜

(按压皮肤不会消失)

●牙齿口腔出血 ●鼻血

●月经过多 ●血尿

溶血性贫血、纯红细胞再生障碍贫血

红细胞减少,氧气无法输送至全身,出现贫血症状。

出现以下状况时,请立即联系医生

●头晕 ●易疲劳、倦怠感

●心悸、气短

●头痛 ●面色苍白

●眼白和皮肤变黄(轻度黄疸)

粒细胞减少症

具有吞噬、杀灭细菌功能的中性粒细胞急剧减少,导致身体容易被感染。请注意,如果伴有发烧现象可能会危及生命。

出现以下状况时,请立即联系医生

●发烧

●怕冷

●咽喉疼痛

噬血细胞综合症

因白细胞、红细胞、血小板等减少而导致的各种各样的症状,请注意,如果症状加剧可能会危及生命。

出现以下状况时,请立即联系医生

●发烧 ●易疲劳、倦怠感 ●痉挛

●皮肤出现点状或斑状出血

●腹胀感 ●脸部浮肿 ●腹泻

结核

由结核菌感染引起,主要症状与感冒相似(咳嗽、发烧等)请注意,如果症状加剧可能会危及生命。

出现以下症状时,请立即联系医生

●咳嗽 ●痰・血痰

●发烧 ●易疲劳、倦怠感

●体重减少 ●盗汗

输液反应

输液中的注意点(输液引起的副作用)

输液中或输液后可能会出现类似过敏的症状(infusion reaction)。

输液中或输液后如果出现以下症状,请及时联系医护人员。

出现以下状况时,请立即联系医生

●皮肤瘙痒 ●荨麻疹 ●声音嘶哑

●打喷嚏 ●咽喉发痒 ●呼吸困难

●心怦怦跳 ●意识障碍

●头晕・步履不稳 ●血圧低下

※请注意,输注结束后1至2小时内可能会出现上述症状。

葡萄膜炎

眼部可能有炎症。如果出现以下视觉异常的状况,请立即联系主治医师。除视觉外,还需要注意有全身症状(头痛、耳鸣、白板、白发等)的小柳原田综合征(VKH)。

出现以下状况时,请立即联系医生

●视觉朦胧

●感觉有虫子在飞

●感觉刺眼

●看不清

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