定义

癌的骨转移(osseous metastasis)，指原发于骨组织以外的恶性肿瘤经血液转移至骨组织引起的以骨损害、疼痛为主要表现的疾病。

说起“癌的转移”，很多患者和家属可能会认为已经处于“晚期”或者已经“时日无多”，但事实上骨转移并不直接影响“生存期”。当然，骨转移也不能放任不管。因为当癌细胞转移至骨骼时，会引发疼痛和骨折，会降低患者的生活质量(QOL)。此外，如果癌细胞破坏骨组织，吸收了骨骼中的营养成分，可能进一步加剧病情。

骨转移可能发生在全身的任何骨骼中。一般来说，容易发生骨转移的癌症类型有肺癌、乳腺癌、胃癌、前列腺癌、肾癌和结直肠癌等。骨转移容易出现疼痛、骨折、下半身麻痹等症状的部位主要有脊椎、肱骨、大腿骨和盆骨。下表是“骨转移的好发部位及其症状”。

骨转移的易发部位及其症状

转移部位	主要症状
①颈部（颈椎）	颈部和手腕疼痛、手脚麻痹、大小便失禁
②肩部（肱骨）	肩部和手腕疼痛、负重或转臂运动引起骨折
③肋骨	呼吸不畅
④脊柱骨（胸椎、腰椎）	背部和侧腹部疼痛、半身不遂（大小便失禁）
⑤盆骨	疼痛、站立困难、步行困难
⑥大腿骨	骨折、步行困难

骨骼的作用

人体的骨骼主要有5大作用，分别是“支持功能”、“保护功能”、“运动功能”、“造血功能”和“贮存功能”。

★支持功能

可以起到支架的作用，骨骼本身比较坚固，而且有一定的形状，这样就会支撑起人体，使人体有了现在的外形。骨骼上还附着一系列的肌肉、肌腱，同时固定着一系列的内脏脏器，这样就对整个身体起到了支撑作用。

★保护功能

可以起到保护的作用，骨构建了一些腔，可以对体内的一些重要脏器，像脑、心、肺等发挥很好的保护作用，免受外部冲击。

★运动功能

可以起到杠杆的作用，骨骼、骨骼肌、肌腱、韧带和关节一起传递并发力使身体运动。在运动中骨骼起到杠杆作用，骨连接起到支点作用，而骨骼肌则是动力器官。

★造血功能

可以起到造血作用，骨骼中含有红骨髓，红骨髓是人体生成血细胞的主要部位。癌细胞破坏骨髓会导致造血功能下降。

★贮存功能

骨骼是人体重要的矿物质仓库，骨骼中含有大量的钙、磷等矿物质，可以帮助调节人体的电解质平衡。当癌细胞破坏骨组织，骨骼中的钙被释放至血液中，从而增加血液中钙的浓度，出现便秘、恶心、口渴和食欲不振等症状，这就是常说的高钙血症。

骨骼的再生(骨的代谢)

人在长大后，身体的骨骼并不是一成不变的，每天都有一定量的骨组织老化被吸收，又有相当数量的骨组织新生合成，两者保持着动态平衡，我们把这一现象成为骨骼的再生(骨代谢)。

在骨代谢循环中，破骨细胞和成骨细胞这两种细胞起着至关重要的作用。

破骨细胞(Osteoclast，OC)是骨吸收的主要功能细胞，在骨发育、生长、修复、重建中具有重要的作用。

成骨细胞(osteoblast，OB)主要由内外骨膜和骨髓中基质内的间充质始祖细胞分化而来，能特异性分泌多种生物活性物质，调节并影响骨的形成和重建过程。

破骨细胞与成骨细胞在功能上相对应，二者协同，在骨骼的发育和形成过程中发挥重要作用。